春风送暖，万物生长，一些传染病也开始蠢蠢欲动，人间四月天，手足口病也进入了春夏季流行高峰。

手足口病是儿童常见传染病，2008 年以来持续流行，每年有两个发病高峰，4 月到 7 月为春夏季高峰，10 月至 11 月为秋冬季高峰，春夏季高峰流行强度高于秋季高峰。面对潜在出现的手口足病流行高峰，我们应该如何提前做好应对呢？

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手足口病流行强度将回归

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有 20 多种（型），其中以肠道病毒 71 型（EV71）和柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）最为常见，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部分出现小疱疹或小溃疡。

手足口病主要发生在 5 岁以下儿童，占总病例数的 90% 以上。多数患儿一周左右自愈，少数患儿引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症；个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

2009 年至 2019 年，我国手足口病报告发病总体呈波动上升趋势，隔年高发（偶数年份高于奇数年份），每年报告的病例数基本在 200 万左右，但 2020 年至 2022 年发病水平明显降低，每年报告的病例数低于 200 万。

"2020 年至 2022 年手足口病发病率下降背后，可能跟新冠疫情防控期间采取的非药物干预措施有效实施有关，如幼儿园停课、游乐场所关闭、减少聚集、个人防护措施加强等，另外，医疗机构就诊机会减少，这些皆减少了病毒传播机会，但是当前手足口病流行强度依然较高。" 近日，在 2023 年手足口病防控新进展研讨会上，有与会专家表示。

专家表示，" 三年疫情，在‘免疫负债’下，整体人群对手足口病免疫处于较低水平，目前比较担忧的是，今年一旦有传染源引入的话，该疾病发病率可能会出现反弹。就目前预判，今年手足口病流行强度将回归到 2020 年之前。"

事实上，近期一些地方，如苏州、洛阳、湖州等在提示手足口病已进入高发期。

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提高手足口病疫苗接种十分紧迫

接种手足口病疫苗是预防手足口病最经济、有效的手段，更可显著降低手足口病流行。EV71 病毒感染是引起手足口病重症和死亡的主要原因。中国疾控中心流行病学专家表示，手足口病传播系数是新冠病毒的 3 倍，如果忽视手足口病疫苗的接种，重症手足口病病例数可能明显高于目前水平。

据悉，2018 年全国法定传染病报告发病中，手足口病以发病人数 237.6 万位居第一。

但我国的 EV71 疫苗接种率并不高。中国生物武汉生物制品研究所研究员陈晓琦表示，目前各地 EV71 疫苗接种率从 10%-50% 之间不等，远低于形成群体免疫的要求。此外，手足口病疫苗接种仍存在地区不平衡情况，接种率高的地区以东部和发达地区为主，西部地区接种率偏低。面对即将到来的流行高峰，提高手足口病疫苗接种率变得十分紧迫。

此前，中国生物在《Vaccines》《Frontiers in Immunology》等期刊发表的研究论文表明，中国生物 EV71 疫苗与乙肝疫苗（HepB）、A 群流脑多糖疫苗（MPSV-A）、麻疹风疹疫苗（MR）、乙型脑炎疫苗（JE-L）、3 价流感疫苗同时接种的免疫策略是安全可行的。同时接种可增加易感人群免疫机会，保证接种的及时性，同时提高接种门诊接种效率。

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日常如何预防？

托幼机构应做好晨、午检、缺课原因登记及日常通风、消毒等措施。

6 月龄以上儿童可接种 EV71 疫苗，能有效预防 EV71 型病毒所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生。

饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。为了保护孩子，成人洗手要更加认真。

及时清洗、曝晒或消毒婴幼儿的尿布、擦嘴和洗脸毛巾；保持家庭环境卫生，经常通风，勤晒衣被。

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具，在使用前后应充分清洗，最好煮沸消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

疾病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

来源：人民网科普

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